Siso precisa ser extraído? Especialistas explicam quando a cirurgia é realmente necessária

A presença dos dentes do siso costuma gerar dúvidas e preocupação entre muitos pacientes. Associados frequentemente a dor, cirurgias e recuperação pós-operatória, os terceiros molares carregam uma série de mitos que atravessam gerações. No entanto, especialistas em cirurgia bucomaxilofacial alertam que a extração não deve ser encarada como uma regra. A recomendação depende de avaliação clínica individualizada e da existência de riscos reais à saúde bucal.

Os chamados dentes do juízo podem permanecer na boca durante toda a vida sem causar qualquer problema, desde que estejam bem posicionados, apresentem condições adequadas de higiene e não provoquem alterações nos demais dentes ou estruturas da cavidade oral.

O cenário muda quando o siso nasce parcialmente, fica impactado ou passa a comprometer tecidos vizinhos, aumentando o risco de inflamações, infecções e outras complicações que podem afetar a qualidade de vida do paciente.

Quando a extração passa a ser recomendada

Entre as principais situações que podem justificar a remoção dos terceiros molares estão episódios recorrentes de dor e inflamação, infecções gengivais conhecidas como pericoronarite, desenvolvimento de cáries em dentes vizinhos, perda óssea, comprometimento periodontal e dificuldades em tratamentos ortodônticos mais complexos.

Em alguns casos, também podem ocorrer dores articulares na mandíbula ou o surgimento de cistos e tumores associados ao dente impactado, tornando a cirurgia uma medida importante para preservar a saúde bucal.

Segundo a cirurgiã-dentista Dra. Juliana, a decisão nunca deve ser tomada de forma automática. "Nem todo siso precisa ser removido. O mais importante é avaliar se esse dente está provocando algum impacto negativo para a saúde bucal do paciente ou se existe risco real de complicações futuras", explica. Por isso, exames clínicos e radiográficos desempenham papel fundamental na definição da melhor conduta para cada situação.

Mito sobre dentes tortos ainda gera dúvidas

Uma das crenças mais difundidas sobre os dentes do siso é a de que eles seriam responsáveis por empurrar os demais dentes e causar apinhamento dentário, especialmente após o uso de aparelho ortodôntico. No entanto, especialistas destacam que essa relação não possui comprovação científica.

A ideia de extrair os sisos apenas para evitar que os dentes fiquem tortos deixou de ser uma recomendação amplamente aceita na odontologia baseada em evidências. "A remoção preventiva sem necessidade clínica deve ser analisada com muita cautela. Quando o siso está saudável e não causa alterações, o acompanhamento periódico costuma ser a conduta mais segura e conservadora", afirma Dra. Juliana.

Mesmo nos casos em que a extração não é indicada, o acompanhamento continua sendo importante. Consultas regulares e exames de imagem ajudam a monitorar possíveis alterações ao longo do tempo e permitem identificar precocemente qualquer problema que venha a surgir.

Segundo a especialista, a odontologia moderna busca cada vez mais preservar estruturas saudáveis e evitar procedimentos desnecessários. "A odontologia atual busca preservar estruturas sempre que possível. Nosso objetivo é oferecer segurança, conforto e qualidade de vida ao paciente, evitando tanto cirurgias desnecessárias quanto problemas futuros", conclui.

A orientação dos profissionais é que a decisão sobre a extração dos sisos seja sempre baseada em diagnóstico individualizado, levando em conta as características de cada paciente e as evidências científicas disponíveis.