Saúde • 09:58h • 03 de outubro de 2024

A importância da vacinação durante a gravidez

Vacinação de grávidas controla tétano neonatal, coqueluche e hepatite B entre recém-nascidos. Gestantes também são público-alvo das campanhas anuais de imunização contra a gripe e a Covid-19; baixa adesão ainda é desafio a ser superado

Da Redação com informações do Butantan | Foto: Acervo Âncora1

A cobertura da dTpa, uma das principais vacinas indicada às gestantes, está na casa dos 60%.

Referência internacional de saúde pública, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) oferece gratuitamente mais de 20 vacinas que atendem às necessidades de diversos grupos da população brasileira. No caso das grávidas, são preconizadas cinco vacinas – dTpa, dT, hepatite B, Influenza e Covid-19 – que têm sido essenciais para o controle dos casos de coqueluche entre recém-nascidos, do tétano neonatal e da transmissão de hepatite B de mãe para filho na hora do parto; além disso, evitam quadros mais graves causados pela infecção pelos vírus influenza e SARS-CoV-2.

“O calendário da gestante foi pensado para que ela possa receber os imunizantes tidos como primordiais para a saúde dela e do bebê – sejam aqueles que por algum motivo estão em atraso e necessitam atualização, ou as vacinas que demandam doses de reforço para garantir a produção dos anticorpos que posteriormente serão passados de mãe para filho via placenta, durante a gestação”, explica a gerente de Farmacovigilância do Butantan e diretora da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), Mayra Moura.

A estratégia da dTpa

O tétano, a difteria e a coqueluche são doenças cuja proteção não se estende pela vida inteira. Por isso, o Ministério da Saúde recomenda a todos um reforço da vacina dT (difteria e tétano) a cada 10 anos. Já o último reforço contra a coqueluche costuma acontecer ainda na infância – entre os 4 e 7 anos –, visto que a infecção não desencadeia casos mais graves entre os adultos.

“Por conta desse histórico, é natural que com o passar do tempo as pessoas não apresentem anticorpos ‘prontos’ para agir contra a bactéria causadora da coqueluche circulando no organismo. Nas grávidas, o papel da vacina dTpa é justamente acionar a memória imunológica e estimular a produção de altos níveis de anticorpos capazes de combater a doença e que serão transferidos para o bebê”, pontua Mayra.

O imunizante, que é recomendado a partir da 20ª semana e deve ser reaplicado a cada nova gravidez, foi incorporado ao Calendário Vacinal da Gestante em 2014, quando ocorreu um pico epidêmico de infecções pela bactéria Bordetella pertussis – principalmente entre crianças menores de 3 meses, já que elas não possuíam o esquema vacinal completo, finalizado apenas aos seis meses de vida. “Começamos a ver casos de óbito de recém-nascido por coqueluche na própria maternidade. Os estudos mostraram que os principais transmissores eram a própria mãe ou o pai”, afirma a gerente de Farmacovigilância do Butantan.

Outros imunizantes para ficar de olho

Prevista no Calendário de Vacinação da Gestante desde 2009, a vacina contra hepatite B também é indicada às grávidas que não iniciaram ou não possuem o esquema completo, composto por três doses. O objetivo da estratégia é reduzir a potencial transmissão vertical – ou seja, quando a mãe passa a doença para a criança na hora do nascimento por meio do contato com sangue, líquido amniótico e outras secreções maternas. Caso não seja possível finalizar o esquema vacinal durante a gestação, a mulher deverá concluí-lo após o parto.

Não vacinar é assumir riscos

A hesitação vacinal também é um problema entre as grávidas. Neste ano, por exemplo, o índice de gestantes vacinadas com a vacina da gripe é de apenas 28% – número bem aquém do esperado.

“É preciso reforçar que não há motivo para medo. Milhões de gestantes já foram imunizadas em todo o mundo, sem que nenhum tipo de problema tenha sido observado. É algo que transcende a proteção da mulher e que pode, de fato, salvar a vida do seu bebê”, finaliza Mayra.

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